ホーム > 健康・福祉 > 介護保険 > 事業者の方へ > 居宅介護支援の指定(許可)申請

ここから本文です。

更新日:2019年11月26日

居宅介護支援の指定(許可)申請

介護保険法に基づく居宅介護支援に係る事業者の指定(許可)を受けるためには、申請が必要です。

指定の有効期間

指定(許可)の日から6年間になります。

手引き

居宅介護支援事業所指定申請の手引き(PDF:194KB)

様式

指定申請関係

番号 名称
1 指定申請書(Word:23KB)
2 【付表】居宅介護支援事業所の指定に係る記載事項(Excel:21KB)
3 参考様式1_従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(Excel:17KB)
4 参考様式2_管理者経歴書(Excel:17KB)
5 参考様式3_平面図(Excel:12KB)
6 参考様式4_設備等一覧表(Excel:12KB)
7 参考様式5_利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(Excel:11KB)
8 関係機関との連携内容(Word:14KB)
9 参考様式6_誓約書(Excel:597KB)
10 管理者及び役員名簿(Word:23KB)
11

参考様式7_介護支援専門員一覧(Excel:11KB)

 

提出先

〒985-8531

多賀城市中央二丁目1番1号

保健福祉部介護福祉課介護保険係

変更届関係

よくある質問

Adobe Readerのダウンロードページへ

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe Readerが必要です。Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先から無料ダウンロードしてください。

お問い合わせ

保健福祉部介護福祉課介護保険係

 〒985-8531 宮城県多賀城市中央二丁目1番1号

電話番号:022-368-1141(内線:661~663、667)

ファクス:022-368-7394

より良いウェブサイトにするためにみなさまのご意見をお聞かせください

このページの情報は役に立ちましたか?

このページの情報は見つけやすかったですか?