更新日：2024年12月4日

自立支援医療（精神通院医療）

精神科への通院が継続的に必要な方に対し、その通院に係る費用の一部を公費負担する制度です。

制度の適用を受けると、医療機関（薬局を含む）で支払う自己負担が一割となり、また所得区分に応じて、自己負担上限額（月額）が設定されます。

対象者

精神疾患により継続的に通院医療を必要とする方（以下のいずれかに該当する方）

• 統合失調症、躁うつ病・うつ病、てんかん、認知症などの脳機能障害、薬物関連障害（依存症など）を有する方
• 精神医療に一定以上の経験を有する医師が必要と判断した方

要否の判定

申請された内容は、宮城県が審査判定します。決定までには約2か月かかりますが、有効期間は申請日から適用となります。

有効期間

有効期間は1年間です。継続して制度を利用する場合には、毎年更新手続きが必要です。有効期限の3か月前から申請することができます。

更新申請の際の診断書の提出は2年に1度です。受給者証の備考欄に、以下のように記載してあります。

• 「医療用1年目」または「手帳用1年目」と記載されている方・・・次回の申請時に診断書の提出が不要です。
• 「医療用2年目」または「手帳用2年目」と記載されている方・・・次回の申請時に診断書の提出が必要です。

自己負担上限額（月額）

所得区分	該当する世帯	「重度かつ継続」該当の自己負担上限額	「重度かつ継続」非該当の自己負担上限額
1	生活保護を受給している世帯	0円	0円
2	世帯全員の市民税が非課税で、通院する本人の収入が80万円以下	2,500円	2,500円
3	世帯全員の市民税が非課税で、通院する本人の収入が80万円以上	5,000円	5,000円
4	世帯の世帯全員の市民税の所得割額の合計が、3万3千円未満	5,000円	医療保険の自己負担限度額
5	世帯の世帯全員の市民税の所得割額の合計が、3万3千円以上23万5千円未満	10,000円	医療保険の自己負担限度額
6	世帯の世帯全員の市民税の所得割額の合計が23万5千円以上	※20,000円	公費負担の対象外

本制度における「世帯」とは住民票上の世帯ではなく、同じ医療保険に加入している方を指します。

※「経過措置」所得区分6で「重度かつ継続」に該当する場合、有効期限を定めて自立支援医療の支給対象とする措置です。現在は令和7年3月31日まで延長されています。

申請に必要なもの

申請に必要な書類は、すべて市役所にあります。もしくは以下からもダウンロードできます。

新規・更新申請の方

• 自立支援医療費（精神通院）支給認定申請書【様式第1号】（PDF：277KB）
• 自立支援医療用診断書（精神通院医療用）【様式第2号】（PDF：138KB）（新規申請および医療用・手帳用2年目の方のみ）
  ※精神障害者保健福祉手帳と同時に申請される場合は、手帳用診断書1枚で同時に申請ができます。
• 市町村民税等調査同意書【様式第3号】（PDF：73KB）
• 有効期限内の健康保険証または資格確認書など
• 年金証書または振込通知書などの写し（障害年金などを受給している方のみ）
• マイナンバーカードまたは個人番号が記載されている書類など

各種変更の申請

指定した病院・薬局を変更する場合や氏名・住所・健康保険証（資格情報）などが変更になった場合は手続きが必要です。次のものをご用意の上、市役所で手続きを行ってください。

氏名・住所・健康保険証（資格情報）を変更される方

• 自立支援医療受給者証等記載事項変更届（精神通院）【様式第6号】（PDF：234KB）
• マイナンバーカードまたは個人番号が記載されている書類など
• 資格確認証など（変更になった方のみ）
• お持ちの受給者証

医療機関を変更される方

• 自立支援医療費（精神通院）支給認定申請書【様式第1号】（PDF：277KB）
• マイナンバーカードまたは個人番号が記載されている書類など
• お持ちの受給者証

県内から（仙台市以外）転入された方

• 自立支援医療受給者等記載事項変更届（精神通院）【様式第6号】（PDF：234KB）
• 市町村民税等調査同意書【様式第3号】（PDF：73KB）
• 有効期限内の健康保険証または資格確認書など
• 直近の課税証明書または非課税証明書（マイナンバーの提示で省略可）
• マイナンバーカードまたは個人番号が記載されている書類など
• お持ちの受給者証

県外または仙台市から転入された方

県外または仙台市で精神通院医療の受給を受けており、有効期限が残っている場合は、引き続きを受給することができます。

• 自立支援医療費（精神通院）支給認定申請書【様式第1号】（PDF：277KB）
• 市町村民税等調査同意書【様式第3号】（PDF：73KB）
• 有効期限内の健康保険証または資格確認書など
• 直近の課税証明書または非課税証明書（マイナンバー提示で省略可）
• 年金証書または振込通知書などの写し（障害年金などを受給している方のみ）
• マイナンバーカードまたは個人番号が記載されている書類など
• 前自治体に提出した診断書の写し（「同意書（PDF：45KB）」の提出で省略可）
• お持ちの受給者証

紛失・破損などにより再発行したい方

• 自立支援医療費受給者証（再交付・返還）届（精神通院）【様式第7号】（PDF：91KB）
• マイナンバーカードまたは個人番号が記載されている書類など
• お持ちの受給者証（紛失の場合を除く。）

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