様式第２号（第６条関係）
　受付番号	

制限付き一般競争入札参加申請書

年　　月　　日　

　多賀城市長　　　　　　殿

                                       住所
                                       商号又は名称
                                       代表者氏名               　　
                                       電話番号

 
工　事　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付けで公告のありました、標記工事の請負契約に係る制限付き一般競争入札に参加したいので、申請します。
  なお、地方自治法施行令(昭和22年政令第16号)第167条の4第1項の規定に該当しない者であること及び本申請書及び添付書類のすべての内容については、事実と相違ないことを誓約いたします。

注　競争入札参加登録申請の際に、支店長等に入札、契約等に関する権限を委任し　ている場合は、受任者名で申請してください。